关节性牛皮癣怎么治

发表于:2016-05-18 17:45:36 来源:

关节性牛皮癣怎么治,对于关节性牛皮癣我們应该认识到這是一种属于牛皮癣的症状,对于這种疾病的治疗,我們应该根据具体的病情采取不同的治疗方式,這就要求我們要对关节性牛皮癣的具体的情况有一個正确的认识。

关节性牛皮癣,又称银屑病性关节炎,是主要累及韧带、肌腱、筋膜和关节的自身免疫性炎症性疾病,為一种血清学阴性的脊椎关节病。上肢关节受累较多见為其特征,在银屑病患者中的发病率為5%~8%。发病年龄一般為35~45岁,20岁内发病较少见,成人病例无明显性别差异。成年期发病较早者发生破坏性关节炎的可能性较大,预后较差,但儿童的关节炎常為良性病程。通常缓慢发病,但有1/3以下患者发病相当突然。全身症状者罕见,一般仅见于广泛关节受累的暴发性病例。临床上根据患者骨关节受累情况,目前将银屑病性关节炎分為5种临床类型,即主要累及远端指趾关节型、残毁性关节炎型、对称性多关节炎型、非对称性少关节炎型和脊椎炎(伴有或不伴有周围性关节炎)。

(1)皮肤病变:关节炎的发病率一般与皮肤受累的程度呈正相关,皮肤受累严重時关节炎发生率增高,广泛性皮肤受累者发生破坏或残毁性关节炎的可能性较大,但关节病变的缓解或加重与皮肤疾病的改善或恶化关系不大。多数患者,皮肤病变常在关节炎之前发生,但大约1/7的病例首先发生关节炎。部分患者的皮肤受累轻微,表现為耳后、臀沟的微小损害或少数甲凹陷点。HIV感染所致的银屑病样皮肤病变较為严重,HLA-B27阳性患者可能泛发脓疱型银屑病或伴有Reite综合征部分特征的中间综合征。

(2)关节病变:周围关节病及其伴发的甲病、腱鞘炎、起止点病和轴骨病变是银屑病性关节炎的特点。80%以上的患者表现為周围性非对称性少关节炎,可累及手足小关节、下肢大关节或大小关节同時受累。手足部受累表现為僵硬、指炎、关节炎和挛缩,大约5%的病例出现远端指趾关节的选择性累及。一個或多個指趾关节炎性病变对本病具有诊断价值。手足近远端指趾关节不同程度的受累是常见的表现,一般伴有掌指或跖趾关节炎,仅少数关节受累為本病的特征,一個或多個的关节发生强直亦是本病的特征之一,趾僵硬有時為初期表现或唯一的表现。本病可累及的大关节有髋、膝和踝关节,一般仅有单侧髋关节或膝关节病变,绝大多数误诊為退行性关节炎或创伤性关节炎,发病年龄较小及非对称性受累為银屑病性关节炎的诊断线索。大约15%的病例可发生手足关节较对称性受累,类似于类风湿性关节炎。二者的鉴别要点是银屑病性关节炎具有以下特点:关节受累并非完全对称,远端指趾关节炎,一個或多個关节强直,其他伴发病变如轴骨病变、腱鞘炎起止点病和甲病。约5%患者出现受累关节明显破坏,称為残毁性关节炎,绝大多数病例表现為一個或数個关节的非均匀性破坏,极少数发生广泛性关节受累。25%的残毁性关节炎患者有脓疱型银屑病。近20%有外周关节炎的患者伴有脊椎受累,可形成骶髂关节炎或沿脊椎呈不规则孤立散在分布的缘下韧带骨赘。小儿银屑病性关节炎常类似于成人,但孤立性腱鞘炎和单关节受累较常见,很少有全身受累。

银屑病治疗目的是防止每次发作,尽可能地延长其缓解時间。治疗必须根据具体情况进行选择,最重要的是要因不同的临床类型、分期、皮损的严重程度及部位而异。避免各种可能的诱因。急性期应避免刺激疗法如强烈的外用药物和紫外线照射,防止外伤,忌搔抓及热水烫洗。轻者以外用药物為主,重者可根据病情选用全身治疗。选择治疗時应权衡利弊,并需密切观测不良反应。病情控制后应坚持巩固治疗,避免突然停用药物。

关节性牛皮癣怎么治,对于关节性牛皮癣的治疗我們应该做呢,其实只要我們能够分清自己的症状,然后在接受的检查治疗就能找到适合自己的治疗方法,所以治疗关节性牛皮癣我們一定要到正常的接受检查和治疗。

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